MẪU GIẤY XÁC NHẬN LÀ NGƯỜI GỐC VIỆT NAM MỚI NHẤT 2025

13/08/2025
BIỂU MẪU
Mẫu giấy xác nhận là người gốc Việt Nam mới nhất căn cứ theo Thông tư 12/2025/TT-BTP của Bộ Tư pháp ban hành, hướng dẫn sử dụng, quản lý mẫu sổ quốc tịch và mẫu giấy tờ về quốc tịch.

Mẫu Giấy xác nhận là người gốc Việt Nam

Mẫu giấy xác nhận là người gốc Việt Nam mới nhất áp dụng theo Thông tư 12/2025/TT-BTP như sau:
Mẫu giấy xác nhận là người gốc Việt Nam
Giấy xác nhận là người gốc Việt Nam mới nhất (Ảnh minh họa) 

………….(1)………….

…………(2)……….

Số:…………../XNNGVN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

________________________




 



Ảnh 4 x 6  
(chụp không
quá 6 tháng)


……………, ngày …….tháng…….năm……….       

GIẤY XÁC NHẬN LÀ NGƯỜI GỐC VIỆT NAM


……………………………(2)………………………………


Căn cứ quy định pháp luật quốc tịch Việt Nam;

Xét đề nghị của ông/bà (3): ……………………..……………………………

…………………………..………………..……. về việc xác nhận là người gốc Việt  Nam cho ông/bà (4)……………………….....….……………………………………


XÁC NHẬN:


Họ, chữ đệm và tên (4): ………………………………………Giới tính: ……………

Ngày, tháng, năm sinh: ………/………/..…………………………

Nơi sinh (5): ……………………………….……….…...………..………..………...

………………………………………………………………………………………..

Hộ chiếu/Giấy tờ có giá trị thay thế: ……………………….số: ………...……….…

do:……………………………..…. cấp ngày……….tháng………năm……….....…

Nơi cư trú: ……………………………..……………………………………………

…………………………………………..…………………………………………....

Là người gốc Việt Nam.




NGƯỜI KÝ GIẤY XÁC NHẬN

(Ký, ghi rõ họ, chữ đệm và tên; chức vụ và đóng dấu)




Chú thích:

(1) Tên cơ quan chủ quản của cơ quan cấp Giấy xác nhận là người gốc Việt Nam. Ví dụ: UBND THÀNH PHỐ HÀ NỘI. Nếu cơ quan cấp Giấy xác nhận là người gốc Việt Nam là cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài thì không phải ghi dòng này.

(2) Tên cơ quan cấp Giấy xác nhận là người gốc Việt Nam: nếu là Sở Tư pháp thì ghi tên SỞ TƯ PHÁP; nếu là Cơ quan đại diện thì ghi tên cơ quan đại diện và tên nước đặt trụ sở cơ quan đại diện. Ví dụ: ĐẠI SỨ QUÁN VIỆT NAM TẠI CHLB ĐỨC.

(3) Nếu là nam thì gạch chéo “bà”, nữ thì gạch chéo “ông” và ghi họ, chữ đệm và tên (bằng chữ in hoa, có dấu) của người được giao nhiệm vụ tham mưu giải quyết hồ sơ.

(4) Ghi họ, chữ đệm và tên (bằng chữ in hoa, có dấu) của người được cấp Giấy xác nhận là người gốc Việt Nam theo Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế.


(3)+(4) Ví dụ: Xét đề nghị của ông NGUYỄN HÀ, người làm công tác quốc tịch của Sở Tư pháp, về việc cấp Giấy xác nhận là người gốc Việt Nam cho bà NGUYỄN THỊ HOA.

(5) Ghi địa danh 02 cấp hành chính (nếu sinh ở Việt Nam) hoặc ghi theo tên thành phố, tên quốc gia (nếu sinh ở nước ngoài). Ví dụ: Phường Ba Đình, Thành phố Hà Nội hoặc thành phố Postdam, CHLB Đức.

Hồ sơ cấp giấy xác nhận là người gốc Việt Nam

Căn cứ theo Nghị định 191/2025/NĐ-CP người có yêu cầu cấp Giấy xác nhận là người gốc Việt Nam cần lập 01 bộ hồ sơ gồm:
  • Tờ khai theo mẫu quy định.

  • 02 ảnh màu cỡ 4x6 cm, chụp trên nền trắng, rõ mặt, chụp trong vòng 06 tháng gần nhất.

  • Bản sao các loại giấy tờ liên quan sau đây:

    + Giấy tờ chứng minh nhân thân

    + Giấy tờ chứng minh gốc Việt Nam, bao gồm:

  • Chứng minh nhân dân, thẻ Căn cước công dân, thẻ căn cước, căn cước điện tử.
  • Giấy tờ cư trú, thẻ tạm trú, giấy thông hành.

  • Hộ chiếu hoặc giấy tờ có giá trị đi lại quốc tế.

  • Giấy xác nhận nhân thân có dán ảnh do cơ quan có thẩm quyền cấp.

  • Giấy tờ chứng minh người đó đã từng có quốc tịch Việt Nam mà quốc tịch này được xác định theo nguyên tắc huyết thống khi sinh.

  • Giấy tờ chứng minh khi sinh ra, cha mẹ hoặc ông bà nội/ngoại của người đó đã từng có quốc tịch Việt Nam.

  • (Chỉ áp dụng khi thông tin này không thể khai thác từ Cơ sở dữ liệu hộ tịch điện tử hoặc Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư).

​Trường hợp không có giấy tờ chứng minh gốc Việt Nam

  • Giấy tờ về nhân thân, quốc tịch hoặc hộ tịch do chế độ cũ ở miền Nam hoặc chính quyền cũ ở miền Bắc cấp.

  • Giấy bảo lãnh của Hội đoàn người Việt Nam ở nước ngoài nơi người đó đang cư trú, xác nhận người đó có gốc Việt Nam.

  • Giấy bảo lãnh của cá nhân có quốc tịch Việt Nam, xác nhận người đó có gốc Việt Nam.

  • Giấy tờ do cơ quan có thẩm quyền của nước ngoài cấp, trong đó ghi rõ quốc tịch Việt Nam hoặc quốc tịch gốc Việt Nam.

​Nếu không thể cung cấp bất kỳ giấy tờ nào thuộc nhóm trên, người yêu cầu có thể nộp các giấy tờ thay thế tùy hoàn cảnh.

Trên đây là nội dung mẫu giấy xác nhận là người gốc Việt Nam căn cứ theo Thông tư 12/2025/TT-BTP.

Chia sẻ

Bài viết liên quan